眼睑痉挛如何确诊和治疗？

眼睑痉挛是一种原因不明知的面神经支配区肌肉的痉挛，又称为特发性眼睑痉挛，多见于中老年人，轻者眼轮匝肌阵发性不自主频繁的小抽搐，重者睁眼困难，影响视物。
可以使用中医中药针灸治疗，一般使用肉毒杆素治疗。肉毒杆素作用于胆碱能神经末梢，有拮抗钙离子作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放，使肌纤维不能收缩，引起肌肉松弛，缓道解痉挛。

眼肌痉挛是指眼周围的肌肉发生不自主地抽搐，就是我们平常所说的眼皮跳。
眼皮跳在绝大多数情况下，是由于用眼过度或劳累、精神过度紧张。如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等。
指导意见：
先做眼球的运动，双眼分别依次序向右斜上方、左斜下方、左斜上方、右斜下方观看。然后按顺、逆时针的方向，分别做眼球的转动。做完眼部运动之后，以手指按压鱼腰穴(在眉毛的中点处)，以感到酸胀而不痛时为度，做10~15秒钟。再以同样的手法点按太阳穴(在眉梢与外眼角连线中点向后1寸处)，按压10-20秒。

眼睑痉挛是以眼轮匝肌过度活动导致患者瞬目次数增多、持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍，严重时双眼紧闭，不能正常视物或行走，常需要用手撑开双睑，严重时称为功能性盲。一般发病年龄大于50岁，女性好发。患者多在紧张、激动、疲劳和生气时加重，可因说话、阅读、休息和睡眠时减轻。部分患者在疾病早期存在感觉诡计现象。即可通过牵拉或按压眼周、颌面部而缓解症状。部分患者伴有精神症状。

由于眼睑痉挛通常是隐匿起病，在精神紧张或情绪不佳时病情加重，同时神经眼科的检查往往没有异常发现，为临床诊断和治疗带来了很多困难。临床上多根据患者的病史和症状对该病进行诊断，同时检查有无诱发眼睑痉挛的相关神经系统或眼科疾病，以期尽早针对明确的病因进行治疗。
继发性眼睑痉挛的发生通常与眼科疾病相关，如干眼症、睑缘炎、结膜炎等。这些疾病由于炎症刺激角膜或角膜干燥，使得三叉神经传入冲动增强，眨眼反射兴奋性增强，从而诱发眼睑痉挛。
因此，眼科常常通过泪液分泌试验检测是否存在泪液分泌不足的情况。裂隙灯检查眼睑缘、结膜、角膜情况，有无炎症。而伴有意识障碍的头面部外伤及其他颅内疾病也与眼睑痉挛的发病有关。因此在神经内外科检查时，头颅的相关影像学检查如头颅 CT、核磁共振等必不可少。